Home » » diagnosa keperawatan terhadap klien lansia

diagnosa keperawatan terhadap klien lansia

Written By Unknown on Thursday, 18 April 2013 | 10:53

Diagnosa Keperawatan
Risk  for Falls
Domain 11       : Safety/Protection
Class 2             : Physical Injury
Definisi             : Peningkatan resiko untuk jatuh yang dapat menyebabkan gangguan/kerusakan fisik.
Faktor Resiko  :
1.      Usia ≥ 65 tahun
2.      Riwayat jatuh
3.      Kesulitan mendengarkan
4.      Penyakit vaskuler
5.      Sleeplessness

NOC
Falls prevention behavior
Tindakan individu atau care giver untuk meminimalkan factor risiko yang mungkin menjadi factor presipitasi jatuh di lingkungan individu. Pasien akan melaporkan dapat melakukan perilaku untuk jatuh dengan idikator 1-5 ( tidak pernah dilakukan, jarang dilakukan, kadang-kadang dilakukan, sering dilakukan, dan selalu dilakukan). Indikator
a.       Menggunakan handrails jika diperlukan
b.      Menggunakan grap bar sesuai kebutuhan
c.       Pencahayaan yang adekuat
d.      Menggunakan bantu dan tangga yang aman
e.       Mengatur kursi sesuai tinggi badan
f.        Mengatur tempat tidur sesuai tinggi badan



NIC
1.      Fall Prevention : Memulai pencegahan dengan pasien yang berisiko untuk terluka Karena jatuh
Aktivitas :
-          Mengidentifikasi penurunan kogntif atau fisik pada pasien yang mungkin meningkatkan potensi jatuh di lingkungan.
-          Mengidentifikasi karakteristik lingkungan yang mungkin meningkatkan potensi jatuh.
-          Menghindari permukaan lantai yang tidak rapi atau berantakan.



Share this article :

Post a Comment